IgG index

【IgG indexの計算】

血清Alb 
血清IgG 
髄液Alb 
髄液IgG 

IgG index(%)     (正常値 ≦0.7)

脳血流関門

     ◎ 髄液中でのIgG産生があるかどうかを評価する指標
     ① 脳血流関門が障害されると脳脊髄液中に血液からタンパク質が漏出し、脳脊髄液中の濃度が上昇する
     ② アルブミン濃度の血液/脊髄液の比は200〜400:1程度である。これ以上であれば脳血流関門が障害されている可能性がある
     ③ 脳脊髄液中でアルブミンは産生されないが、IgGは髄腔の中で免疫反応が起こると産出される
     ④ 髄腔内での産出が無ければ、アルブミンもIgGも膵液中に一定の割合で漏出し、その比はほぼ一定である
     ⑤ ところが、髄腔内でIgGの産出があると、髄液中でアルブミンに比べてIgGの比率が上がる。これを指標としたのがIgG index
     ⑥ igG indexが上昇する例)  抗NMDA受容体脳炎 多発性硬化症 

       *特に多発性硬化症における診断的価値は高い。逆に、上昇していれば腫瘍性や周囲の炎症による病態は考えにくい