疾患
アレルギー・膠原病 (23)
1.
アナフィラキシー
┗ ハチ刺傷
2.
関節リウマチ
3.
SLE
4.
シェーグレン症候群
┗ シェーグレン症候群の診断
5.
皮膚筋炎/多発性筋炎
┗ 皮膚筋炎/多発性筋炎の診断基準
5.
混合結合組織病(MCTD)
7.
ベーチェット病
8.
成人スチル病
9.
リウマチ性多発筋痛症
10.
巨細胞性動脈炎
11.
RS3PE症候群
12.
脊椎関節炎
┗ 強直性脊椎炎
┗ 乾癬性関節炎
15.
血管炎
┗ 顕微鏡的多発血管炎
┗ 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症
┗ 多発血管炎性肉芽腫症
┗ 結節性多発動脈炎
┗ クリオグロブリン血症性血管炎
┗ IgA血管炎
16.
血管性浮腫
20.
サルコイドーシス
23.
好酸球性血管浮腫
24.
IgG4関連多臓器リンパ増殖性疾患
25.
菊池病
26.
過粘稠度症候群
27.
薬剤熱
28.
免疫抑制作用のある薬剤使用前HBVスクリーニング
29.
免疫不全状態
30.
ステロイドホルモンの力価換算
皮膚筋炎/多発性筋炎の診断基準
【厚生労働省 難病認定のための診断基準】
【皮膚症状】
-
ヘリオトロープ疹:両側または片側の眼瞼部に出現する紫紅色浮腫性紅斑
ゴットロン丘疹:手指関節背面の丘疹
ゴットロン徴候:手指関節背面および四肢関節背面の紅斑
【皮膚以外の所見】
-
上肢または下肢の近位筋の筋力低下
筋肉の自発痛または把握痛
血清中筋原性酵素(クレアチンキナーゼまたはアルドラーゼ)の上昇
筋炎を示す筋電図変化
骨破壊を伴わない関節炎または関節痛
全身性炎症所見(発熱、CRP上昇、または赤沈亢進)
抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体(抗Jo-1抗体を含む)陽性
筋生検で筋炎の病理所見(筋線維の変性および細胞浸潤)
診断
-
◎ 皮膚症状のみで、皮膚病理学的所見が皮膚筋炎に合致する場合は、無筋症性皮膚筋炎として皮膚筋炎に含める
-
診断が確定した場合は必ず肺と心臓の評価を行う
間質性肺炎:胸部HRCT、呼吸機能検査、DLco
心病変:心筋トロポニンT、心電図、心エコー、心筋シンチグラム